常寧靶向施治 以制度“補(bǔ)丁”機(jī)制推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)

衡陽(yáng)新聞網(wǎng)訊　通訊員賀冬貴　張艷　記者王倩雯報(bào)道　移送線索57條，追回醫(yī)?；?.4萬(wàn)元，涉及不合理收費(fèi)、不合理用藥、虛登費(fèi)用、掛床住院等……5月底，常寧市醫(yī)保局集中向常寧市紀(jì)委監(jiān)委移送問(wèn)題線索，這是常寧市以制度“補(bǔ)丁”機(jī)制推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)的措施之一。

醫(yī)保領(lǐng)域資金密集，社會(huì)關(guān)注度高，問(wèn)題易發(fā)多發(fā)，人民群眾反響強(qiáng)烈。今年2月，常寧市委印發(fā)《關(guān)于建立制度“補(bǔ)丁”機(jī)制的管理辦法（試行）的通知》，要求對(duì)各方面發(fā)現(xiàn)和查找出來(lái)的問(wèn)題，從制度層面及時(shí)訂立、修補(bǔ)、完善。常寧市紀(jì)委監(jiān)委切實(shí)發(fā)揮監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展作用，向醫(yī)保部門集中反饋了日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的一批問(wèn)題，包括基金分配議事規(guī)則不完善、救助流程不透明、日?；瞬坏轿坏龋⒅笇?dǎo)該市醫(yī)保局通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、征求意見、調(diào)研座談等方式梳理匯總廉政風(fēng)險(xiǎn)較大、群眾反映強(qiáng)烈的六大類24個(gè)問(wèn)題。

醫(yī)保日?；艘郧爸魂P(guān)注違規(guī)行為和違規(guī)金額，沒有具體到經(jīng)辦醫(yī)生，雖然追回了醫(yī)?；?，處罰了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但責(zé)任人并沒有得到相應(yīng)處分。制度“補(bǔ)丁”機(jī)制工作開展以來(lái)，針對(duì)這一漏洞，該市醫(yī)保局對(duì)2021年5月到10月的問(wèn)題線索進(jìn)行全面起底，梳理出問(wèn)題線索所涉及的經(jīng)辦醫(yī)生進(jìn)行集中移送，極大增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域違紀(jì)違法行為懲治的震懾力。

在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)反復(fù)醞釀研討，常寧市醫(yī)保局制定了《黨組議事規(guī)則》《醫(yī)?；鸨O(jiān)管案件討論制度》等，明確了問(wèn)題線索常態(tài)化移送集中討論制度，防范基金監(jiān)管重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制不健全、處置流程不規(guī)范帶來(lái)的廉政風(fēng)險(xiǎn)；明確了《門診慢性特殊病審批流程》《醫(yī)療救助對(duì)象報(bào)銷特殊情況審批流程》，嚴(yán)懲濫用職權(quán)、徇私舞弊、以權(quán)謀私行為，防止醫(yī)療救助專項(xiàng)資金分配不公和醫(yī)療救助專項(xiàng)資金流失浪費(fèi)。完善了《常寧市醫(yī)療保障局工作人員行為準(zhǔn)則》《常寧市醫(yī)療保障事務(wù)中心窗口服務(wù)管理制度》兩項(xiàng)內(nèi)控制度，力推“不求人辦事，不見面簽字”，杜絕“權(quán)力尋租”空間；堅(jiān)決杜絕“人情報(bào)銷”“中介報(bào)銷”，守護(hù)好群眾的每一分“保命錢”。

下階段，常寧市紀(jì)委監(jiān)委將通過(guò)調(diào)研座談、問(wèn)卷調(diào)查、民主評(píng)議等方式廣泛收集社會(huì)各界等對(duì)醫(yī)保部門落實(shí)制度“補(bǔ)丁”機(jī)制的評(píng)價(jià)，及時(shí)掌握新情況、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，制定新“補(bǔ)丁”，從而達(dá)到防風(fēng)險(xiǎn)、堵漏洞、提效率、促管理目的。