湘南地區(qū)兒童骨科?？茖?shí)現(xiàn)“從無到有” 南華附二醫(yī)院兒童創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心微創(chuàng)技術(shù)護(hù)航兒童骨骼健康

衡陽新聞網(wǎng)訊　通訊員涂銘珊報(bào)道　在衡陽及周邊地區(qū)，兒童骨折與先天畸形的規(guī)范化診療長期面臨?？瀑Y源短缺的困境。隨著南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的建立與運(yùn)行，這一局面正在發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變。該中心由創(chuàng)傷中心執(zhí)行主任、兒童創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人符勇博士牽頭，依托國家公派留美學(xué)者及北京積水潭醫(yī)院系統(tǒng)培訓(xùn)的背景，逐步構(gòu)建起一套對(duì)標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋兒童全生長周期的骨科診療體系。

兒童骨骼并非成人骨骼的縮小版，其特有的骨骺生長板決定了治療策略必須兼顧即時(shí)復(fù)位與長期生長潛力。符勇博士曾赴美國加州大學(xué)戴維斯醫(yī)學(xué)中心及南加州大學(xué)洛杉磯醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)習(xí)，掌握ATLS（高級(jí)創(chuàng)傷生命支持）及多項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)；隨后在國內(nèi)骨科重點(diǎn)培訓(xùn)基地——北京積水潭醫(yī)院接受了為期兩年的專業(yè)訓(xùn)練。作為衡陽地區(qū)唯一的小兒骨科專業(yè)方向的開創(chuàng)者，他所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)填補(bǔ)了湘南地區(qū)兒童骨科專科診療的長期空白。

在兒童四肢長骨骨折的治療中，該中心常規(guī)開展閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘技術(shù)。與傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定相比，該技術(shù)僅需在遠(yuǎn)離骨折端的皮膚做數(shù)個(gè)毫米級(jí)切口，不切開骨膜，最大限度保護(hù)骨折端血運(yùn)；內(nèi)固定物避開生長板，不影響患兒后續(xù)身高發(fā)育；彈性固定方式有利于骨痂形成，住院時(shí)間明顯縮短。對(duì)于嚴(yán)重骨盆骨折，團(tuán)隊(duì)已建立涵蓋急診復(fù)蘇、損傷控制、介入止血、微創(chuàng)手術(shù)的一體化救治流程，其兒童危重傷救治水平處于省內(nèi)前列。

在先天畸形矯正領(lǐng)域，該中心針對(duì)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）開展不同年齡段的個(gè)體化手術(shù)，包括大齡患兒的骨盆三聯(lián)截骨等高難度術(shù)式。對(duì)于先天性馬蹄內(nèi)翻足，采用國際公認(rèn)的Ponseti（潘塞提）療法實(shí)現(xiàn)早期無創(chuàng)矯正；多指、并指等手足畸形則通過顯微外科技術(shù)兼顧外觀與功能。

值得關(guān)注的是，該中心在少見及易漏診骨折的診斷方面積累了典型經(jīng)驗(yàn)。符勇博士近期診治了一例6歲兒童肱骨滑車冠狀剪切性骨軟骨骨折。該病例此前被多家醫(yī)院漏診，導(dǎo)致患兒肘關(guān)節(jié)無法屈曲長達(dá)7周。由于骨折塊主要為軟骨，常規(guī)X光難以顯示，團(tuán)隊(duì)通過MRI及細(xì)致體檢明確診斷，并經(jīng)手術(shù)復(fù)位固定成功恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。這一案例已在學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，提示專業(yè)小兒骨科醫(yī)生在特殊損傷識(shí)別中的不可替代性。

此外，該中心還開展腦癱后遺畸形矯正、成骨不全（瓷娃娃）的基因診斷與綜合治療，注重在復(fù)雜病例中整合醫(yī)療與康復(fù)指導(dǎo)。團(tuán)隊(duì)強(qiáng)調(diào)，兒童骨科治療不僅是技術(shù)操作，更需關(guān)注患兒及其家庭的心理支持與長期隨訪。

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心將持續(xù)推進(jìn)“全生命周期”骨骼健康管理體系建設(shè)，從新生兒先天畸形早期篩查，到青春期運(yùn)動(dòng)損傷防治，再到創(chuàng)傷后功能康復(fù)與長期隨訪，致力于為湘南地區(qū)兒童提供連續(xù)、規(guī)范、可及的骨科診療服務(wù)。未來，中心將進(jìn)一步依托醫(yī)院創(chuàng)傷救治整體平臺(tái)，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與科普宣教，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)兒科骨科資源下沉，讓更多家庭不出遠(yuǎn)門就能享受到對(duì)標(biāo)國內(nèi)頂尖水平的診療服務(wù)。