常寧巿人民醫(yī)院：揭秘高血壓的“防”與“控”
衡陽新聞網(wǎng)訊 通訊員劉志蘭報道 高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，是指在未使用降壓藥情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg。常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸、耳鳴等。大多數(shù)高血壓病者無特殊癥狀，多在體檢時才發(fā)現(xiàn)，高血壓也是心腦血管疾病的重要危險因素，年輕高血壓患者呈逐年上升的趨勢。根據(jù)2020～2022年“中國居民心血管病及其危險因素監(jiān)測”項目調(diào)查結(jié)果顯示：≥18歲居民高血壓患病率為31.6%，而知曉率、治療率、控制率僅為43.3%、38.7%、12.9%。因此加強(qiáng)對高血壓的健康管理、更新管理模式十分重要。
一、高血壓發(fā)病的相關(guān)因素
1、遺傳因素：高血壓有明顯的家族聚集性。
2、環(huán)境因素：高鈉低鉀飲食、吸煙飲酒、葉酸缺乏、長期精神緊張或噪聲環(huán)境等都與高血壓發(fā)病息息相關(guān)。
3、其他因素：超重和肥胖、糖尿病、血脂異常、久坐、口服一些藥物等也是高血壓患病的重要危險因素。
避免或減少以上可控危險因素，能有效預(yù)防高血壓發(fā)生。
二、得了高血壓如何做好健康管理
1、建立健康的生活方式
1）合理飲食：減少鈉鹽攝入，每天鈉鹽應(yīng)＜5～6g，建議用定量鹽勺；限制總熱量，特別是油脂類食物；營養(yǎng)均衡，增加新鮮蔬菜水果及適當(dāng)鉀鹽的攝入。
2）控制體重：關(guān)健是控制能量攝入和增加體力活動，使體重指數(shù)＜24kg／m2，男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm， 維持理想體重［理想體重＝身高（cm）－105］。
3）戒煙限酒、避免被動吸煙。
4）運動處方：規(guī)律鍛煉或身體活動的增加有利于控制血壓，降低心血管死亡風(fēng)險。研究表明有氧運動聯(lián)合抗阻力量練習(xí)可使收縮壓降低得更為理想，每次運動時間控制在30～45 min最佳，運動頻次每周3～5 d，最好每天進(jìn)行；推薦中等強(qiáng)度運動降壓效果最好，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，抗阻運動有啞鈴、彈力帶、各種抗阻訓(xùn)練器械等訓(xùn)練。運動強(qiáng)度：注意監(jiān)測心率，中等強(qiáng)度運動時心率為最大心率（220－年齡）的60％～70％為宜，如有頭暈、心悸等不適立即停止運動。
5）減輕精神壓力，保持心理平衡。
6）規(guī)律作息，管理睡眠，不熬夜。
2、合理應(yīng)用降壓藥物
血壓為中危、低?；颊?，通過改善生活方式等，觀察1～3個月后，血壓仍然≥140／90mmHg，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療?？诜幬飼r應(yīng)注意：
小劑量開始，根據(jù)血壓逐步調(diào)整劑量。優(yōu)先選擇長效制劑。聯(lián)合用藥，2級以上高血壓常需聯(lián)合治療。根據(jù)個人的具體情況及意愿或承受能力，合理選擇藥物。注意藥物的不良反應(yīng)，如有不適及時就診。服用藥物一定要按醫(yī)囑按時按量服用，不可擅自突然停藥或減量，以免引起心血管事件的發(fā)生。
3、正確測量血壓
1）推薦使用檢測合格的上臂式電子血壓計測量血壓。
2）測量前需檢查血壓計的有效性，校對血壓計。
3）測量血壓時定時間、定部位、定體位、定血壓計，血壓計袖帶松緊適宜。
4）血壓測量應(yīng)在平靜時進(jìn)行，靜坐5分鐘以上，如有運動、沐浴、吸煙、進(jìn)食、情緒激動、緊張等情況，需休息30分鐘后再測量。
5）測量頻次：一般情況下，血壓控制目標(biāo)為＜140／90mmHg，血壓未達(dá)標(biāo)時，建議每天早晚各測量血壓1次，血壓達(dá)標(biāo)者，建議至少每周測量1次血壓。
4、高質(zhì)量血壓管理
高質(zhì)量血壓管理是實現(xiàn)血壓24h及長期達(dá)標(biāo)，在對高血壓分級、分期、、分型基礎(chǔ)上，實現(xiàn)高血壓個體化管理，從而降低心血管事件的發(fā)生。而家庭血壓監(jiān)測和動態(tài)血壓監(jiān)測在評估24h血壓、診斷高血壓及長期血壓控制方面具有明顯優(yōu)勢。智能腕帶、手表等可穿戴設(shè)備進(jìn)行血壓測量作為全新的血壓測量管理模式，使用更為便捷，突破了測量環(huán)境限制，顯著增加測量次數(shù)，可早期預(yù)警高血壓風(fēng)險。未來，使用可穿戴設(shè)備輔助測量血壓，搭載數(shù)字平臺收集并分析數(shù)據(jù)，以便更好地進(jìn)行血壓管理。
高血壓可防可控，一旦發(fā)生，需及時治療，終身管理。隨著我國高血壓防治的深入，高血壓會在我國成為防、控、治均達(dá)標(biāo)的疾病。
